当院では、望まない妊娠を防ぐための緊急避妊や、長期間の安定した避妊を可能にする避妊リング（ミレーナ）の処置に力を入れています。産婦人科専門医として、患者さん一人ひとりのライフスタイルや体調に合わせた最適な方法をご提案いたします。

緊急事態に直面して不安を感じている方や、毎日のピル服用が負担になっている方など、女性特有の悩みは人それぞれです。私たちは、川崎区周辺にお住まいの皆様が、いつでも安心して相談できる「心強いパートナー」でありたいと考えています。適切な知識と処置で、あなたの健やかな毎日をサポートします。

緊急避妊（アフターピル）について

避妊に失敗してしまった、あるいは避妊なしでの性交渉があった場合、妊娠を回避するために緊急的に使用するのが緊急避妊薬（アフターピル）です。当院では、性交渉後の経過時間やご希望に合わせて2種類の方法をご用意しています。時間が経過するほど効果が低下するため、できるだけ早い受診をお勧めします。

緊急避妊薬の種類と避妊効果

当クリニックで取り扱っている緊急避妊薬には、以下の2つの方法があります。それぞれの特徴と効果を正しく理解し、ご自身に合ったものを選択していただきます。

• ヤッペ法・・約65％の避妊効果。中用量ピルを使用する従来の方法です。
• レボノルゲストレル・・約95％の避妊効果。現在、世界的に主流となっている副作用の少ないお薬です。

①緊急避妊薬（ヤッペ法）の詳細

卵巣刺激ホルモンと黄体ホルモンを配合した中用量ピルを服用する方法です。避妊に失敗してから72時間以内に1回2錠を服用し、その12時間後にさらに2錠を服用します。合計4錠を服用することで、高い確率で妊娠を阻止します。

万が一72時間を過ぎてしまった場合でも、120時間（5日）以内であれば一定の効果が期待できる場合がありますので、諦めずにご相談ください。副作用として、一時的な吐き気や頭痛、乳房の張りなどが生じることがありますが、通常は24時間以内に治まります。

②緊急避妊薬（レボノルゲストレル）の詳細

黄体ホルモン剤であるレボノルゲストレルを1錠服用する方法です。性交渉から72時間以内に1回服用するだけで済むため、飲み忘れの心配が少なく、ヤッペ法に比べて避妊効果が非常に高い（約95％）のが特徴です。また、副作用である吐き気などの症状も大幅に軽減されています。

こちらの薬剤は、WHO（世界保健機関）でも推奨されている緊急避妊法です。当院では患者さんの身体への負担を考え、こちらの方法を優先的にご提案することが多くなっています。

アフターピルの詳細については「ピル」のページも参照してください。

避妊リング（子宮内避妊リング）とは

避妊リングは、子宮内に小さな器具を装着することで受精卵の着床を防ぎ、長期的な避妊を実現する医療機器です。毎日薬を飲む必要がないため、飲み忘れによる妊娠リスクがなく、授乳中の方や持病でピルが飲めない方にも選ばれています。当院では、ホルモンを含有するミレーナと、従来型のFD-1の2種類を扱っています。

避妊リング装着の流れ

装着は外来の診察室で行い、処置自体は5分程度で完了します。事前にお身体の状態を丁寧に確認した上で装着を進めます。

• 超音波検査による子宮内の確認（ポリープの有無など）
• 内診およびリングの挿入（外来で約5分）
• 挿入1カ月後の位置確認（エコー検査）
• 定期的なチェック（3カ月、6カ月、その後は1年ごと）

挿入後にリングが下降したり脱落したりすると避妊効果がなくなるため、当院では定期的なエコー検査を非常に重視しています。川崎駅近くの利便性を活かし、通院の負担を最小限に抑えながら管理を行っていきます。

①黄体ホルモン含有型子宮内避妊システム（ミレーナ）

ミレーナは、プラスチック製のT字型器具から少しずつ黄体ホルモンを放出する最新のデバイスです。一度装着すると約5年間にわたって高い避妊効果を維持します。放出されるホルモンは子宮内膜を薄く保ち、受精卵の着床を防ぐとともに、精子が子宮に入りにくくする効果もあります。

ミレーナの大きな特徴は、月経過多（生理の量が多い）や月経困難症（生理痛がひどい）の改善効果がある点です。これらの症状がある場合は保険適用での装着が可能です。特に子宮腺筋症をお持ちの方には非常に有用で、1年後には約20％の方が「月経がなくなる」という状態になりますが、これは病的なものではなくお薬の効果によるものです。

月経困難症や生理痛でお悩みの方は「月経困難症・月経不順・月経前症候群」のページを参照してください。

ミレーナのメリットとデメリット

産婦人科専門医として、ミレーナの導入を検討されている方には、その優れたメリットだけでなく、起こりうる副作用についても正確にお伝えすることを大切にしています。

ミレーナの主なメリット

• 高い避妊成功率・・約99.8％という、不妊手術に匹敵する避妊効果が期待できます。
• 長期間の効果持続・・一度の装着で最長5年間有効です。
• 生理の負担軽減・・経血量の減少、生理痛の緩和に繋がり、保険適用となる場合もあります。
• 全身への影響が少ない・・ホルモンが子宮局所に作用するため、肝機能障害がある方や授乳中の方でも使用可能です。
• 血栓症リスクがない・・ピルと異なりエストロゲンを含まないため、肥満、喫煙、高齢の方でも安全に使用できます。

注意すべきデメリットと副作用

装着初期（特に最初の3カ月から半年）には、不正出血が続くことが比較的多く見られます。多くの場合は次第に落ち着きますが、個人差があることを知っておいてください。また、非常に稀ですが子宮の壁を傷つける（穿孔）リスクや、自然に脱落してしまう可能性もゼロではありません。

排卵を抑える作用はないため、子宮外妊娠を防ぐ効果はありません。また、子宮内に大きな筋腫（粘膜下筋腫）がある場合や、子宮の形に大きな変形がある場合は、脱落しやすいため装着をお勧めできないケースもあります。

また、月経過多・月経困難症にも有効で、これらの症状に該当される方は保険が適用されます。

特に子宮腺筋症による過多月経・月経困難症を認める方には有用と感じます。留置して1年後には約20％の方には月経が無くなりますので、非常に喜ばれる方もいます。

子宮内膜を強力に薄くさせるため、単純型子宮内膜増殖症にも効果を期待できます。

このリングを留置していても、CT検査やMRI検査には影響ありません。

出産後に留置する場合には、6ヶ月後より留置可能です。

②FD-1（従来型の避妊リング）

FD-1はホルモンを含まないタイプの避妊リングです。避妊成功率は80から95％程度で、2年ごとの交換が推奨されています。ミレーナが登場する前から広く使われている実績のある器具です。稀なケースですが、避妊失敗から72時間を過ぎ120時間以内であれば、緊急避妊としてこのFD-1を挿入する場合もあります。

料金について

川崎レディースクリニックでの緊急避妊および避妊リング装着の費用目安です。詳細な料金については、初診料や再診料、検査費用が別途かかる場合があります。

項目	内容	費用（税込）
緊急避妊薬（レボノルゲストレル）	避妊効果が高い推奨薬（自費）	7920円程度
緊急避妊薬（ヤッペ法）	従来の方法（自費）	4,950円程度
ミレーナ（避妊目的）	自費診療（装着・指導料含む）	29,700円程度
ミレーナ（治療目的）	月経困難症・過多月経（保険適用）	8,810円程度（3割負担）
FD-1	避妊目的（自費）	29,700円程度

正確な費用については「料金表」のページを参照してください。

緊急避妊・避妊リングについてのよくある質問

Q1. 緊急避妊薬を飲んだら必ず避妊できますか？

A1. 非常に高い避妊効果がありますが、100％ではありません。服用後、予定されていた生理が1週間以上遅れる場合や、普段と違う出血がある場合は、妊娠検査を行うか当院を受診してください。

Q2. ミレーナを装着すると将来の妊娠に影響しますか？

A2. いいえ、将来の妊娠への影響はありません。妊娠を希望される時期が来たら、外来で簡単に取り外すことができ、その後はすぐに本来の妊孕性（妊娠する能力）が回復します。

Q3. ミレーナの装着は痛いですか？

A3. 装着時に軽い生理痛のような痛みを感じる方がいらっしゃいますが、通常は数分で落ち着きます。出産経験がない方の場合は、少し痛みを感じやすい傾向にありますので、慎重に進めていきます。

Q4. 装着していることをパートナーに気づかれますか？

A4. リングから出ている細い確認用の紐が子宮口付近にありますが、通常、性交時にパートナーが気づいたり、違和感を感じたりすることはありません。違和感がある場合には紐が出ている可能性がありますので受診をお勧めします。

院長より

予期せぬトラブルによる緊急避妊や、長期にわたる生理の悩み、そして避妊の選択は、女性の人生にとって非常に重要なテーマです。私たちは産婦人科専門医としての知見に基づき、科学的根拠のある適切な医療を提供することを約束します。

当院の強みは、単に器具を装着するだけでなく、その後の定期的なフォローアップを徹底している点にあります。ミレーナのようなデバイスは、正しく管理されてこそ、その真価を発揮します。川崎駅徒歩5分という立地を活かして、お忙しい方でもお仕事帰りやお買い物ついでに定期検診を受けていただける体制を整えています。

「こんなことで相談してもいいのかな」と迷う必要はありません。どんな些細な不安でも、私たちに聞かせてください。あなたがあなたらしく、健やかに毎日を過ごせるよう、全力でサポートさせていただきます。どうぞリラックスして、私たちのクリニックへお越しください。